Имеет ли значение пол хирурга? Новое исследование говорит да

Новости

Если ваш врач рекомендует операцию, вам нужно подумать и ответить на множество вопросов. Действительно ли мне нужна эта операция? Должен ли я получить второе мнение? Покроет ли моя страховка операцию? Сколько времени займет мое восстановление?
Но есть кое-что, что вы, вероятно, не учли: влияет ли пол вашего хирурга на ваши шансы на успешное проведение операции? Согласно исследованию JAMA Surgery, может.
В исследовании рассматривалась информация от 1,3 миллиона взрослых и почти 3000 хирургов, которые выполнили одну из 21 плановых или неотложных процедур в Канаде в период с 2007 по 2019 год. Спектр операций включает аппендэктомию, замену коленного и тазобедренного сустава, восстановление аневризмы аорты и хирургию позвоночника.
Исследователи сравнили частоту неблагоприятных исходов (хирургические осложнения, повторные госпитализации или смерть) в течение 30 дней после операции в четырех группах пациентов:
Исследование не было предназначено для того, чтобы определить, почему наблюдались такие результаты. Однако его авторы предполагают, что в будущих исследованиях следует сравнить конкретные различия в уходе, отношениях между врачом и пациентом, мерах доверия и стилях общения между четырьмя группами пациентов. Женщины-хирурги также могут последовать этому примеру. Стандартные рекомендации более строгие, чем у хирургов-мужчин. Врачи сильно различаются по тому, насколько хорошо они следуют рекомендациям, но неясно, зависит ли это от пола врача.
Это не первое исследование, показывающее, что пол врача имеет значение для качества медицинской помощи. Другие примеры включают предыдущие исследования распространенных операций, исследования госпитализированных пожилых пациентов и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Каждое исследование показало, что у женщин-врачей, как правило, пациенты лучше, чем у мужчин. врачи. Обзор исследований у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями показал аналогичные результаты.
В этом последнем исследовании произошел еще один поворот: большая часть различий в результатах наблюдалась среди пациенток, которых лечили врачи-мужчины. Поэтому имеет смысл более внимательно посмотреть, почему это так. Каковы различия между женщинами-хирургами? , особенно для пациентов женского пола, что приводит к лучшим результатам по сравнению с хирургами-мужчинами?
Посмотрим правде в глаза: даже повышение вероятности гендерных проблем хирурга может заставить некоторых врачей занять оборонительную позицию, особенно тех, чьи пациенты имеют худшие результаты. Большинство врачей, вероятно, считают, что они предоставляют высококачественную помощь всем пациентам, независимо от их пола. другие рекомендации подвергнутся более тщательному исследованию и критике, чем обычно.
Конечно, справедливо задавать вопросы и скептически относиться к исследованию. Например, могут ли хирурги-мужчины брать на себя или поручить более сложные случаи? Или, возможно, члены хирургической бригады, не являющиеся хирургами, такие как медсестры, интерны и ассистенты врачей, которые оказывают помощь до, во время и после операции, имеют отношение к результату. Хотя это исследование пытается объяснить эти и другие факторы, оно является обсервационным исследованием, и часто невозможно полностью контролировать факторы, искажающие результаты.
Если ваша операция является экстренной, шансов на тщательное планирование мало. Даже если ваша операция является плановой, во многих странах, включая Канаду, где проводилось исследование, большинство хирургов — мужчины. Это верно даже в медицинских школах. имеют одинаковое количество студентов мужского и женского пола. Если доступ к медицинской помощи женщинам-хирургам ограничен, любое потенциальное преимущество может исчезнуть.
Знания и опыт хирурга в конкретной процедуре являются наиболее важными. Даже согласно этому последнему исследованию, выбор хирургов только по признаку пола непрактичен.
Однако, если пациенты с хирургами-женщинами действительно имеют лучшие результаты, чем пациенты с хирургами-мужчинами, то необходимо понять, почему. Выявление того, где хирурги-женщины преуспевают (или где хирурги-мужчины не преуспевают), является достойной целью, которая могла бы улучшить результаты для всех. пациентов, независимо от их пола и пола врача.
В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последнего просмотра или обновления для всех статей. Ничто на этом веб-сайте, независимо от даты, не должно использоваться в качестве замены прямой медицинской консультации. от вашего врача или другого квалифицированного врача.
Лучшие диеты для когнитивной подготовки бесплатны, если вы подпишитесь на получение предупреждений о здоровье от Гарвардской медицинской школы
Подпишитесь на советы о здоровом образе жизни, включая способы борьбы с воспалением и улучшения когнитивного здоровья, а также о последних достижениях в области профилактической медицины, диеты и физических упражнений, облегчения боли, контроля артериального давления и уровня холестерина и многого другого.
Получите полезные советы и рекомендации: от борьбы с воспалением до поиска лучшей диеты для похудения… от упражнений до укрепления корпуса и советов по лечению катаракты. ПЛЮС — последние новости о медицинских достижениях и открытиях от экспертов Гарвардской медицинской школы.


Время публикации: 18 февраля 2022 г.